¿Qué cubre el seguro PIP de Oregón después de un accidente automovilístico?
Todas las pólizas de seguro de auto que se venden en Oregón incluyen la cobertura de Protección contra Lesiones Personales (PIP). Esta cobertura paga al menos $15,000 para el tratamiento médico después de un accidente automovilístico, incluyendo atención quiropráctica, terapia de masajes y rehabilitación, por los gastos incurridos dentro de los dos años siguientes al accidente.
Y se aplica sin importar quién causó la colisión. Incluso cuando el otro conductor tuvo claramente la culpa, los beneficios PIP de su propia póliza pagan su tratamiento primero, para que pueda comenzar la atención de inmediato en lugar de esperar a que las compañías de seguros determinen la responsabilidad.
Así es como funciona el PIP de Oregón, lo que cubre y cómo usarlo para pagar la atención quiropráctica por accidente automovilístico en Portland, o en cualquier lugar de Oregón.
¿Qué es el seguro PIP en Oregón?
PIP significa Protección contra Lesiones Personales. La ley de Oregón exige que toda póliza de automóviles en el estado la incluya, y existe para que los conductores y pasajeros lesionados puedan recibir atención médica rápidamente después de un accidente automovilístico.
Debido a que la cobertura de PIP es sin culpa, no tienes que demostrar que el otro conductor causó el accidente antes de usarla. Haces la reclamación a través de tu propia aseguradora, y los beneficios se aplican ya sea que fueras el conductor, un pasajero o, en muchos casos, un peatón o ciclista atropellado por un auto.
¿Qué gastos médicos cubre el PIP de Oregón?
El PIP de Oregon paga los gastos médicos razonables y necesarios relacionados con las lesiones de su accidente, hasta al menos $15,000. Algunas pólizas tienen límites más altos.
El tratamiento cubierto suele incluir:
- Cuidado quiropráctico
- Evaluaciones y exámenes médicos
- Terapia de masaje
- Rehabilitación física
- Diagnóstico por imágenes, como las radiografías
- Visitas a la sala de emergencias y servicios hospitalarios
- Servicios de ambulancia
¿Qué otros beneficios pueden estar disponibles?
Además del tratamiento médico, la PIP también puede proporcionar otros beneficios según las circunstancias. Estos pueden incluir:
- Beneficios por pérdida de salarios: Si las lesiones impedirle trabajar durante al menos 14 días, el PIP puede ofrecer un reembolso parcial por la pérdida de ingresos, de hasta $3,000 al mes durante un máximo de 52 semanas.
- Beneficios de Servicios Esenciales: Si tus lesiones te impiden realizar ciertas tareas domésticas o cuidar a tus hijos, el PIP paga hasta $30 al día por la ayuda que recibas, también por un máximo de 52 semanas.
- Beneficios por defunción y para sobrevivientes: Las pólizas PIP incluyen cobertura de gastos funerarios durante un año hasta un máximo de $5,000, y los familiares sobrevivientes pueden tener derecho a recibir beneficios tras un accidente mortal.
¿Cubre PIP la atención quiropráctica y la terapia de masajes?
Sí. El tratamiento quiropráctico es una de las formas más comunes en que los habitantes de Oregón utilizan sus beneficios de PIP, debido a que los accidentes automovilísticos lesionan con frecuencia la columna vertebral, las articulaciones, los músculos y los ligamentos. Latigazo es un ejemplo clásico, con la tensión del cinturón de seguridad, las lesiones de espalda y los dolores de cabeza muy de cerca.
El PIP de Oregón también le permite elegir su propio proveedor. No necesita una remisión de un médico para ver a un quiropráctico por accidente automovilístico, y puede comenzar con una evaluación quiropráctica como su primera parada después de un choque.
En nuestra clínica, PIP cubre habitualmente ajustes quiroprácticos, masaje terapéutico, y ejercicios de rehabilitación y corrección cuando forman parte de un plan de tratamiento médicamente necesario para un accidente automovilístico. Su proveedor documenta sus lesiones y su plan de tratamiento, y esa documentación es la que la aseguradora utiliza para aprobar la atención.
¿Cuánto dura la cobertura PIP en Oregón?
PIP cubre los gastos médicos incurridos dentro de los dos años posteriores a la fecha del accidente, o hasta que alcance el límite en dólares de su póliza, lo que ocurra primero.
Debe informar inmediatamente del accidente a su aseguradora, ya que la notificación tardía puede complicar una reclamación. Si agota sus beneficios de PIP y aún necesita atención, el tratamiento puede continuar bajo otra cobertura, como su seguro médico o la cobertura de responsabilidad civil del conductor culpable.
Nuestro equipo en Graffeo Accident & Injury Clinic puede ayudarle a conocer sus opciones de atención médica y los siguientes pasos que debe seguir con su aseguradora.
¿Tengo que esperar la aprobación del seguro para comenzar el tratamiento quiropráctico?
No, PIP fue diseñado para que las víctimas de accidentes puedan comenzar su atención médica sin tener que esperar meses a que se resuelva un reclamo. Por lo general, el tratamiento comienza tan pronto como usted ha sido evaluado, incluso mientras la responsabilidad aún esté en disputa.
Empezar temprano también importa médicamente. Las lesiones por accidentes a menudo tardan de 24 a 72 horas en manifestar síntomas, por lo que un evaluación poco después del choque, incluso si se siente bien, permite que un quiropráctico especializado en lesiones por accidentes automovilísticos las documente mientras sean más evidentes y más receptivas al tratamiento.
¿Qué pasa si la compañía de seguros cuestiona mi tratamiento?
Las compañías de seguros pueden solicitar expedientes, informes de progreso o documentación adicional sobre el tratamiento. Eso es rutinario y no significa automáticamente que el tratamiento sea inadecuado o innecesario.
Su proveedor documentará de manera rutinaria los hallazgos del examen, los diagnósticos, los planes de tratamiento y el progreso del paciente durante todo el proceso de recuperación, que es exactamente el registro escrito que las compañías de seguros pueden solicitar.
Por lo general, las decisiones sobre el tratamiento deben basarse en su afección y en las recomendaciones de sus proveedores de atención médica, en lugar de en suposiciones sobre el estado de su reclamación.
Si surgen inquietudes, a menudo es útil hablar de ellas directamente con su proveedor de atención médica y su representante de seguros. Con gusto le ayudaremos a resolver cualquier duda que pueda tener en nuestra clínica.
Cómo funciona la facturación de PIP en nuestra clínica quiropráctica de accidentes
Muchos pacientes nuevos retrasan el tratamiento porque no están seguros de si su seguro cubrirá la atención. Lo vemos con frecuencia y, desafortunadamente, esperar a tener total claridad sobre los beneficios a veces puede retrasar la recuperación.
Así es como funciona el uso de PIP en Graffeo Accident & Injury Clinic:
- Llámenos o visítenos. Graffeo Accident & Injury Clinic ha proporcionado atención por accidentes quiroprácticos en Oregón desde 1979. Nuestros quiroprácticos especializados en accidentes automovilísticos atienden a pacientes de Gresham, Fairview, Troutdale, Rockwood y Vancouver, WA.
- Verificamos su cobertura PIP. Traiga su número de reclamo si tiene uno. Si no lo tiene, lo ayudaremos a iniciar el reclamo.
- Te evalúan y comienzas el tratamiento. Facturamos directamente a su compañía de seguros PIP, por lo que normalmente no hay gastos de su bolsillo mientras duren los beneficios.
¿Tiene preguntas sobre sus beneficios de PIP en Oregón?
Si ha estado involucrado en un accidente automovilístico y no está seguro de qué beneficios de seguro pueden estar disponibles, llame (503) 255-5522 o Programar una evaluación. Explicaremos sus beneficios, responderemos preguntas frecuentes sobre la atención relacionada con accidentes y le ayudaremos a comenzar con un quiropráctico de accidentes automovilísticos cerca de usted.
Se habla español, y se aceptan visitas sin cita previa.
